¿El número de ovocitos recuperados después de la estimulación ovárica para ICSI se asocia de forma independiente con el número de embriones euploides (EE) del día 3?

Un mayor rendimiento de ovocitos se asocia de forma independiente con más EE del día 3, aunque el beneficio esperado disminuye significativamente con la edad avanzada.

Aunque tradicionalmente la estimulación ovárica tiene como objetivo recolectar más de un ovocito para aumentar la posibilidad de embarazo, existe evidencia que sugiere que una respuesta ovárica excesiva lleva a tasas de nacimientos más bajas. Si un mayor rendimiento de ovocitos después de la estimulación ovárica se asocia con la composición genética de los embriones resultantes y, por lo tanto, con su potencial reproductivo aún se desconoce en gran medida.

Este es un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico que analiza 724 ciclos de pruebas genéticas de preimplantación para ciclos de aneuploidía (PGT-A) utilizando biopsia del día 3 e hibridación genómica comparativa entre marzo de 2011 y diciembre de 2016 en tres laboratorios.

La medida de resultado primaria fue el número de EE en el día 3. El análisis estadístico se realizó utilizando el marco de ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) y los modelos de regresión multivariable para controlar la naturaleza agrupada de los datos mientras se ajustan para posibles factores de confusión.

Un modelo GEE de regresión multivariable que incluye todas las características significativas de la población y la estimulación como covariables, así como un término de interacción entre la edad femenina y el número de ovocitos reveló que el número de ovocitos recuperados todavía estaba asociado positivamente con el número de EE (ceq: +0.40, 95 % CI: 0,24–0,56). El término de interacción fue altamente significativo (coeff: −0.01, P <0.001) que indica un papel modificador del efecto de la edad femenina en la asociación de ovocitos recuperados con el número de EE. El número de ovocitos recuperados también se asoció positivamente con las tasas acumuladas de nacidos vivos (cociente de probabilidad: 1,07, IC 95%: 1,03-1,12).

Este estudio es retrospectivo y no se puede excluir la presencia de sesgo residual residual. Además, la población analizada en este estudio puede no ser completamente representativa de la población general sometida a ICSI.

Estos resultados proporcionan un mecanismo explicativo para la asociación positiva recientemente publicada entre el número de ovocitos recuperados y las tasas acumuladas de nacidos vivos.

CAV cuenta con el apoyo de una beca de carrera temprana NHMRC (GNT1147154) / No hay intereses en competencia que declarar.